背中・腰の痛み

こんな症状ありませんか?Symptoms

  • 朝、起き上がる時に腰や背中が痛む
  • 前かがみになると腰にピキッと響く
  • 長時間座っていると腰が重だるくなる
  • 背中が張って、息苦しさや疲労感がある
  • お尻や太ももの裏にピリピリしびれがある
  • マッサージをしてもすぐ痛みがぶり返す

背中・腰の痛みの種類Medical Services

急性腰痛症(ぎっくり腰)

急性腰痛症とは、何の前触れもなく突然腰に激しい痛みが走る病態で、
一般的に「ぎっくり腰」と呼ばれています。
海外ではその凄まじい衝撃から「魔女の一撃」とも例えられます。
骨の変形ではなく、腰を支える筋肉や靭帯に急激な負荷がかかり、
肉離れや捻挫に似たような状態が起こることがあります。
動けないほどの痛みに驚く方も多いですが、
適切な初期対応と治療を行うことで、多くは段階的にしっかり回復します。

急性腰痛症(ぎっくり腰)の症状

突然の激痛でその場から動けなくなったり、寝返りや立ち上がりが困難になります。
腰を曲げることも伸ばすこともできず、特定の動作でズキッと痛みます。
下肢のしびれや、力が入らないといった症状を伴うこともあります。

急性腰痛症(ぎっくり腰)の原因

重い物を持ち上げる、急に体をひねる、お辞儀をするなどの何気ない日常動作が引き金となります。
その背景には、長時間のデスクワークや運動不足による筋肉の柔軟性低下、慢性的な疲労の蓄積、冷えなどが関係しています。

急性腰痛症(ぎっくり腰)の治療法

発症からの期間や痛みの強さに合わせて、無理のない治療を行います。

急性期(発症直後〜数日)
強い炎症を抑えるため、消炎鎮痛剤の内服や湿布、必要に応じてブロック注射を行います。
以前は「絶対安静」と言われましたが、現在は、無理のない範囲で日常生活を続けるほうが回復につながるとされています。
回復期(痛みが落ち着いた後)
コルセット等で腰を保護しつつ、理学療法士によるリハビリ(ストレッチや体幹の筋力強化)を開始し、
再発予防を目的とした身体づくりを行います。

まとめ

ぎっくり腰は、初期の適切なコントロールと、その後の再発予防がとても大切です。

  • 強い痛みが続く間は無理をせず、動けるようになったら受診する
  • 足のしびれや排尿障害がある場合は速やかに医療機関へ

突然の激しい腰痛でお困りの方は、ぜひ当院へご相談ください。

脊柱側弯症

脊柱側弯症とは、本来は前後に緩やかにカーブしている背骨(脊柱)が、
左右に曲がり、ねじれを伴う状態です。一般的に、X線画像で10度以上の側弯が認められる場合を側弯症といいます。
特に成長期にあたる10代前半の思春期の女子に多く発症する傾向があります。
初期の段階では痛みがほとんどないため見過ごされやすく、
学校の健康診断などをきっかけに見つかるケースが大半です。
成長が終わるまで進行するリスクがあるため、
早期に発見し、時期に応じた適切な治療や経過観察を行うことが大切です。

脊柱側弯症の症状

初期は痛みがありませんが、左右の肩や肩甲骨の高さが違う、ウエストのくびれが左右非対称である、
お辞儀をしたときに片側の背中や肋骨が盛り上がるといった、見た目の変化が現れます。
進行すると腰痛や呼吸苦が出ることもあります。

脊柱側弯症の原因

全体の約80〜85%は、原因がはっきりと特定できない「特発性(とくはつせい)側弯症」です。
そのほか、生まれつき背骨の形が変形している「先天性」や、
神経や筋肉の病気、生活習慣や姿勢の悪さが原因で発症するものもあります。

脊柱側弯症の治療法

背骨の曲がり具合(コブ角)や年齢、成長段階に合わせて、最適なアプローチを選びます。

定期的な経過観察(軽度の場合)
カーブが25度未満の軽度であれば、数ヶ月ごとにレントゲン撮影を行い、進行がないか注意深く見守ります。
装具療法と専門的なリハビリ(中等度の場合)
カーブが25度〜40度程度に進行している場合、成長期の間は進行を食い止めるための専用の「側弯症装具」を装着します。
同時に、背骨を支える体幹を整える運動療法(リハビリ)も効果的です。

まとめ

脊柱側弯症は、骨が成長しきる前の「早期発見」と「継続的な経過観察」が何よりも重要です。

  • 学校の検診で指摘されたら、放置せず必ず整形外科へ
  • ご家庭でも、子どもの背中のラインを定期的にチェックする

お子さまの背骨の傾きや姿勢が気になる方は、どうぞお気軽に当院へご相談ください。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアとは、
腰の骨(腰椎)の間でクッションの役割を果たしている「椎間板」が、
加齢や激しい運動などの負担によって外に飛び出し、
周囲の神経を圧迫して強い痛みやしびれを引き起こす病気です。
20代〜40代の比較的若い世代に多く発症するのが特徴です。
放置すると足の筋力が低下したり、
歩行に支障をきたしたりすることがあるため、早期に正しい診断を受け、
神経の圧迫状態に合わせた適切な治療を始めることが大切です。

腰椎椎間板ヘルニアの症状

激しい腰痛とともに、お尻から太もも、ふくらはぎ、足先にかけて電気が走るような鋭い痛みやしびれ(坐骨神経痛)が出ます。
前かがみの姿勢になると痛みが強まり、症状が進むと足に力が入らなくなったり感覚が鈍くなります。

腰椎椎間板ヘルニアの原因

椎間板の老化(変性)に加え、腰への日常的な負担が主な原因です。
長時間のデスクワークや運転による前かがみ姿勢、重い荷物の持ち上げ、激しいスポーツ、
あるいは喫煙や遺伝的な要因も発症の引き金になると言われています。

腰椎椎間板ヘルニアの治療法

当院では、神経の圧迫の程度や症状の段階に合わせて最適な保存療法を行います。

急性期の除痛(お薬・注射)
強い痛みに対しては、神経の痛みに特化した内服薬を処方します。
症状が激しい場合は、痛みの伝達をブロックする「神経ブロック注射」で早期の除痛を図ります。
慢性期の機能回復(リハビリ)
痛みが和らいできたら、温熱療法や、理学療法士が腰周りの体幹筋肉を強化するリハビリ、
負担の少ない姿勢の指導を行い、再発を防ぎます。

まとめ

腰椎椎間板ヘルニアの多くは、数ヶ月の適切な保存療法によって症状が改善します。

  • 前かがみの姿勢や、無理に重い物を持つ動作は避ける
  • 足に力が入らない、排尿トラブルがある場合はすぐに受診する

腰から足にかける鋭い痛みでお悩みの方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症とは、加齢などが原因で背骨の中にある
神経の通り道「脊柱管」が狭くなり、
中の神経が圧迫されて足の痛みやしびれを引き起こす病気です。
主に50代以降の中高年から高齢の世代に多くみられます。
特徴的なのは、歩くと足が痛むものの、少し休むと再び歩けるようになる
「間欠性跛行(かんけつせいはこう)」という症状です。
進行すると日常生活の行動範囲が狭まるため、
早期に適切なケアを始めることが重要です。

腰部脊柱管狭窄症の症状

少し歩くと太ももやふくらはぎ、足先に強い痛みやしびれが出て歩けなくなりますが、
前かがみで少し休むと楽になり、再び歩けるようになります。
腰の痛み自体は比較的軽く、体を後ろにそらすと足の症状が悪化するのが特徴です。

腰部脊柱管狭窄症の原因

主な原因は「加齢にともなう背骨の変形」です。
年齢を重ねるにつれて、腰の骨が変形してトゲができたり、椎間板がすり減ったり、
神経を支える黄色靭帯が分厚くなったりすることで、脊柱管が徐々に狭まり神経を圧迫します。

腰部脊柱管狭窄症の治療法

当院では、神経の圧迫状態や歩行能力に合わせて、最適な保存療法を行います。

薬物療法(血流の改善)
狭くなった場所で神経の血流を良くするお薬(プロスタグランジンE1製剤)や、神経の痛みを和らげるお薬を処方します。
痛みが強い場合はブロック注射を行います。
理学療法(リハビリ)
神経の圧迫を和らげるため、腰を反らせないような体幹のストレッチや筋力トレーニングを行います。
また、自転車型器具を用いた運動療法も効果的です。

まとめ

腰部脊柱管狭窄症は、前かがみの姿勢を意識し、血流を良く保つことで症状を管理できます。

  • 「少し歩くと足が痛くて休んでしまう」症状を年のせいにしない
  • 排尿障害や、足に力が入らなくなってきたら早めに受診する

足の痛みで歩くのが辛い方は、ぜひ一度当院へご相談ください。

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