肩の痛み

こんな症状ありませんか?Symptoms

  • 腕を上げると肩に痛みが走る
  • 高い所の物を取るのが辛い
  • 夜になると肩がズキズキ痛んで眠れない
  • 肩から腕にかけてだるさやしびれがある
  • 腕を横から上げると途中で痛くて止まる
  • ボールを投げる時痛い

肩の痛みの種類Medical Services

四十肩・五十肩(肩関節周囲炎)

40代から50代以降の世代に多くみられ、
ある日突然、肩の関節まわりに激しい痛みや運動制限が生じる病気です。
医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれます。
明確なきっかけがないまま発症することが多く、
放置すると肩が完全に固まって動かなくなる(凍結肩)リスクもあります。
進行に合わせて「急性期」「慢性期」「回復期」という経過をたどるため、
それぞれの時期に応じた的確なケアを行うことが早期改善への近道です。

四十肩・五十肩の症状

主な症状は、腕を上げたり後ろに回したりする時の鋭い痛みです。
髪を整える、服を着替えるといった日常動作が不自由になります。
また、夜間にズキズキと痛む「夜間痛」で眠れなくなるのも、この病気特有のつらい症状です。

四十肩・五十肩の原因

加齢に伴い、肩の関節まわりにある筋肉や腱、関節を包む袋(関節包)が老化し、柔軟性が失われることがベースにあります。
そこに血行不良や日常的な疲労、わずかな負荷が重なることで組織に炎症が引き起こされます。

四十肩・五十肩の治療法

当院では、病期(痛みの強さ)に合わせて最適な治療を行います。

急性期(痛みが強い時期)
お薬の処方や関節内への注射で早期に強い痛みと炎症を抑え、まずは安静を保ちます。
慢性期(痛みが落ち着いた時期)
リハビリ(理学療法)を開始します。
専門の理学療法士がストレッチや温熱療法を行い、硬くなった肩関節の可動域を少しずつ広げていきます。

まとめ

四十肩・五十肩は放置すると関節が固まり、治癒が長引く原因になります。

  • 「そのうち治る」と我慢しない
  • 早期に適切な治療とリハビリを始める

この2点が大切です。肩の痛みでお困りの方は、ぜひ当院へご相談ください。

肩関節脱臼

肩関節脱臼とは、上腕骨の頭が関節窩(受け皿)から
完全に外れてしまった状態を指します。
肩は体の中で最も可動域が広い反面、構造的に非常に外れやすい関節です。
一度脱臼すると、関節を支える関節唇や靭帯などの組織が損傷するため、
適切な初期治療を行わないと軽微な力でも脱臼を繰り返す
「反復性肩関節脱臼(くせになる状態)」に移行しやすくなります。
初回脱臼時の正しい処置と、その後のリハビリが極めて重要です。

肩関節脱臼の症状

激しい痛みとともに肩が全く動かせなくなります。外見的にも肩の丸みが消えて平らになり、変形が目立ちます。
また、外れた骨が周囲の神経や血管を圧迫すると、腕や手の指先にしびれや冷感が生じることもあります。

肩関節脱臼の原因

主にスポーツや事故、転倒などで肩に強い外力が加わることで起こります。
ラグビーや柔道などのコンタクトスポーツでの衝突、スノーボードでの転倒、
あるいは手を後ろに突いて倒れた際などに多く発生します。

肩関節脱臼の治療法

まずは速やかに脱臼を元の位置に戻す「整復(せいふく)」を行います。

整復と固定(初期治療)
速やかに骨を元の位置に戻します。
整復後は、損傷した靭帯や組織を修復させるため、三角巾や専用の装具で数週間しっかり固定します。
リハビリテーション(再発予防)
固定期間が過ぎた後は、硬くなった関節の動きを戻し、
肩まわりのインナーマッスルを鍛えるリハビリを行い、再発(くせになること)を防ぎます。

まとめ

肩が外れた際は、無理に自分で戻そうとせず、すぐに整形外科を受診してください。

  • 自己整復は神経損傷のリスクがあり危険
  • 「くせ」にしないために、自己判断で固定を外さない

当院では整復から再発防止のリハビリまで一貫してサポートいたします。

腱板損傷(肩腱板断裂)

腱板損傷とは、肩の関節を安定させている4つの筋肉の腱(腱板)が、
擦り切れたり断裂したりした状態です。
40代以上の男性や、肩をよく使う職種・スポーツ選手に多くみられます。
四十肩・五十肩と症状がよく似ていますが、
腱板損傷の場合は「腕を上げる筋力そのものが低下する」
「腕を下ろす時に激痛が走る」といった特徴があります。
自然治癒しにくいため、放置すると断裂が広がり症状が悪化することがあります。

腱板損傷の症状

主な症状は、腕を上げる時の痛みや引っかかり感です。
特定の角度でズキッと痛むことが多く、夜間に痛む「夜間痛」もみられます。
四十肩と違い、他人の手を借りれば腕が上まで上がることが多いのも特徴の一つです。

腱板損傷の原因

加齢によって腱の質が脆くなる「変性」がベースにあります。
そこに、転倒して手を突いた、重い荷物を持ち上げたなどの明らかな外傷や、
仕事やスポーツで肩を繰り返し酷使するストレスが積み重なることで発症します。

腱板損傷の治療法

断裂の程度や年齢、日常生活への影響を考慮して治療法を決定します。

保存療法
注射や内服薬で痛みと炎症を抑えつつ、リハビリを行います。
残っている健常な筋肉を鍛えることで、肩の機能を補い、多くは日常生活に支障がない状態まで改善します。
手術療法
数ヶ月の保存療法でも痛みが強い場合や、筋力低下が著しい、
あるいは若年層で活動性が高い場合は、腱を骨に縫い付ける手術を検討します。

まとめ

そのうち治ると思って放置していると、断裂が広がる恐れがあります。

  • 自己判断せず、エコーやMRIなどの精密検査を受ける
  • 早期に適切な保存療法やリハビリを始める

肩の痛みや力が入らない症状がある方は、お気軽に当院へご相談ください。

石灰沈着性腱板炎

石灰沈着性腱板炎とは、肩の腱(腱板)の中にリン酸カルシウム(石灰)が
沈着することで、急激に激しい炎症が引き起こされる病気です。
40〜50代の女性に多くみられます。
最初は濃厚なミルク状の石灰が徐々に硬くなり、
やがてチョークのように固まります。
石灰が膨らんで周囲を圧迫する「急性期」には、
肩の病気の中でもトップクラスの凄まじい激痛を伴うのが特徴で、
あまりの痛さに全く腕が動かせなくなることもあります。

石灰沈着性腱板炎の症状

何の前触れもなく、夜間に突然激しい痛みが生じます。痛みで睡眠が妨げられ、痛む側の肩を下にして寝ることもできません。
腕を動かそうとするだけで激痛が走るため、日常生活の動作が完全に制限されてしまいます。

石灰沈着性腱板炎の原因

なぜ肩に石灰が沈着するのか、明確な原因はまだ解明されていません。
しかし、40代以降の女性に多いことから、加齢による腱の変性や血行不良、局所の代謝異常、
ホルモンバランスの変化などが関係していると考えられています。

石灰沈着性腱板炎の治療法

痛みの強い急性期には、まず炎症と劇的な痛みを抑える治療を最優先に行います。

急性期の消炎・除痛(即効性を重視)
強い炎症を抑えるため、ステロイド薬や局所麻酔薬を関節内に注射します。
同時に、注射針から沈着した石灰を吸引したり、水で洗い流す処置を行うこともあります。
慢性期の治療と予防
痛みが落ち着いた後は、お薬の内服を続けながら、理学療法士によるリハビリで肩の可動域を戻し、再発を防ぎます。

まとめ

石灰沈着性腱板炎は、適切な初期治療を行えば、劇的に痛みを軽減できる病気です。

  • 夜間に突然始まった尋常ではない激痛は我慢しない
  • 速やかに整形外科を受診し、レントゲン検査を受ける

痛みを我慢せず、救急外来や翌朝一番に当院へお気軽にご相談ください。

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