手首・指の痛み

こんな症状ありませんか?Symptoms

  • 朝、手がこわばってグーが握りにくい
  • 指がカクッと引っかかり、伸ばすと痛い
  • キャップを開ける時に手首や親指の付け根が痛い
  • 物をつまむ、ドアノブを回すだけで手に激痛が走る
  • スマホやパソコン作業で手首がズキズキしてくる
  • 夜中や朝方に、手のひらや指先がジンジンしびれる

手首・指の痛みの種類Medical Services

ド・ケルバン病

手首の親指側の出っ張っている部分(橈骨茎状突起)の上を通る
2本の腱とそれを覆う腱鞘の部分に炎症が起こっている状態です。
つまり手首の腱鞘炎です。

ド・ケルバン病の症状

  • 手首の親指側の出っ張った部分を押さえた時の痛み、腫れ
  • 親指を曲げた状態で手首を小指側に曲げた際の痛み
  • 手首を曲げた状態で親指と人差し指をできるだけ広げた時の痛み

このような症状がある場合はド・ケルバン病の可能性が高いです。

ド・ケルバン病の原因

  • 親指をよく動かす仕事の人
  • 女性(妊娠出産時期・更年期)
  • 最近ではスマートフォンを片手で使う人

ド・ケルバン病の治療法

保存加療
安静 まずは腱鞘炎の治療の基本は安静です。
サポーターを使うことによって親指と手首を動かしにくくして、腱の動きを休ませることです。
投薬 鎮痛薬、湿布、塗り薬を使うことによって炎症を抑えます。
ステロイド注射 ステロイド注射をすることにより炎症が抑えられ症状が改善します。
ブラインドでの注射では第一コンパート内に薬液が注入できていない可能性があるので、
エコーガイド下に注射を行います。
多くの人が治る可能性がある(80%程度)
手術加療
手術は腱鞘を切り開くことによって痛みの原因を取り除きます。
ステロイド注射で短期間に再発を繰り返す人が適応になります。

まとめ

  • 親指を動かしたときに痛みを感じた場合はまずは整形外科を受診しましょう
  • 安静が何よりも大切です
  • ステロイド注射がよく効く

ばね指

指には腱が浮き上がらないようにするためのトンネル(腱鞘)がいくつかあります。
指を曲げる時に指の付け根の部分の腱鞘に力が加わり、
繰り返されることによって炎症が起こり痛みが出現します(腱鞘炎)。
痛い状態で使い続けると腱鞘・腱が厚くなり、
「引っかかる現象」が起こり『ばね指』の症状が現れます。

ばね指の症状

  • 指の付け根の部分に痛み、腫れ、熱っぽさが出ます。
  • 特徴的なのは指を曲げて伸ばすときに「カックン」となって戻ります。
    さらに進むと、指が自力で伸びなくなります。
  • 進行してくると第二関節(PIP関節)が伸び切らなくなることがあります(拘縮)。

ばね指の原因

  • 1番の原因は使いすぎです。
  • 女性に多く認められ、特に更年期、妊娠出産期に多く見られます。
    なので、女性ホルモンのバランスが関係していると言われています。
  • 糖尿病、透析、リウマチの方によく見られます。
  • 母指、中指に最も見られます。

ばね指の治療法

  • 1番大切なのは安静です。指を休めてあげてください。
  • ステロイド注射です。良く効きます。
  • ステロイド注射をしても繰り返す場合は手術加療を検討します

自分の経験

  • ゴルフの練習をしている時に、薬指がばね指になりました。
    その時は手術をしている時も引っかかりが出たりしていたので、ステロイドの注射をしたら良くなりました。
    注射は痛いですが良く効きます。
  • スポーツは正しいフォームがいかに大切かということがわかりました。
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